ศูนย์จีโนมทางการแพทย์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล โพสต์เฟซบุ๊ค Center for Medical Genomics เคลียร์ข้อสงสัย 5 คำตอบที่จะช่วยให้ประชาชนเข้าใจใน โควิดสายพันธุ์ลูกผสม (recombinant lineage) เพิ่มขึ้น
ไวรัสโคโรนา 2019 สายพันธุ์ลูกผสมเกิดขึ้นได้อย่างไร
เมื่อไวรัสซึ่งมีสายพันธุ์ใกล้เคียงกันสองสายพันธุ์ เช่น "เดลตา" กับ "โอมิครอน" หรือโอมิครอนสายพันธุ์ย่อย BA.1 และ BA.2 เข้ามาติดเชื้อเพิ่มจำนวนในเซลล์เดียวกัน (coinfection) กิจกรรมที่ไวรัสจะดำเนินการทันทีเมื่อมาอยู่ภายในเซลล์คือการเพิ่มจำนวนลูกหลานมากๆ เอนไซม์ของไวรัสที่มีหน้าที่สร้างจีโนมสายใหม่โดยใช้จีโนมของสายพันธุ์ที่หนึ่งเป็นต้นแบบ (template)
ดำเนินกระบวนการสร้างจีโนมสายใหม่มาระยะหนึ่งแล้วเกิดความผิดพลาด กล่าวคือเอ็นไซม์ดังกล่าวเปลี่ยนไปใช้จีโนมของสายพันธุ์ที่สองเป็นต้นแบบในสร้างจีโนม(template switching) ต่อไปจนเสร็จสมบูรณ์ ส่งผลให้เกิดไวรัส(จีโนม)ลูกผสมระหว่างสองสายพันธุ์ขึ้นมา
ทำไมถึงมีการค้นพบสายพันธุ์ลูกผสมมากมายในระยะนี้
เหตุที่มีรายงานพบสายพันธุ์ลูกผสมจำนวนมากจากทั่วโลกในระยะนี้ก็เพราะเพิ่งมีไวรัสที่มีความแตกต่างกันทางพันธุกรรมบนสายจีโนมเป็นอย่างมากมาระบาดไปพร้อมกันทั่วโลก เช่น สายพันธุ์ “เดลตา”, BA.1 และ BA.2 - เมื่อเกิดสายพันธุ์ลูกผสมเกิดขึ้นระหว่างไวรัสเหล่านี้
สามารถจะตรวจพบบรรดาลูกผสมเหล่านี้ได้โดยง่าย แม้ส่วนที่สับเปลี่ยนของจีโนมจะมีขนาดเล็กก็ตาม เหตุผลอีกประการคือมีการระบาดของ BA.1 ตามมาด้วย BA.2 (ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา) เกิดขึ้นในขณะที่ยังมีเดลต้าระบาดอยู่ในระดับที่สูงมากเช่นกัน- เปิดโอกาสให้เกิดการติดเชื้อร่วม (coinfection) ส่งผลให้เกิดสายพันธุ์ลูกผสม
ไวรัสโคโรนา 2019 สายพันธุ์ลูกผสม มีทั้งหมดกี่สายพันธุ์
การกำหนดสายพันธุ์ไวรัสโคโรนา 2019 นั้นอาศัยข้อมูลรหัสพันธุ์ของโควิด-19 ทั้งจีโนมซับมิทเข้าไปในโปรแกรมออนไลน์ “Pangolin COVID-19 Lineage Assigner” เรียกโดยย่อว่า “PANGOLIN; Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak LINeages (https://pangolin.cog-uk.io/)
PANGOLIN แบ่งสายพันธุ์ลูกผสมเป็น 2 หมวด 8 สายพันธุ์
หมวด 1 สายพันธุ์ลูกผสมระหว่าง “Delta x BA.1” ประกอบด้วยสมาชิก 2 สายพันธุ์
หมวด 2 สายพันธุ์ลูกผสมระหว่าง BA.1XBA.2 ประกอบด้วยสมาชิก 6 สายพันธุ์
ไวรัสโคโรนา 2019 สายพันธุ์ลูกผสมสายพันธุ์ใดที่น่ากังวลและควรเฝ้าจับตามอง
สายพันธุ์ลูกผสม XD ควรเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด สายพันธุ์นี้พบใน ฝรั่งเศส เยอรมนี เนเธอร์แลนด์ และเดนมาร์ก ได้จีโนมส่วนหนามมาจากโอมิครอน (BA.1) และจีโนมส่วนใหญ่ที่เหลือเป็นของเดลตา หากการผสมพันธุ์กัน (recombination) ในทางทฤษฎีอาจก่อให้เกิดการสายพันธุ์ที่แพร่ได้อย่างรวดเร็ว และมีก่อโรครุนแรงกว่าทุกสายพันธุ์ที่เราเคยรู้จักกันมา
แต่ข้อมูลจากโลกแห่งความเป็นจริง (real world data) ยังไม่พบว่า XD มีการแพร่ระบาดที่รวดเร็วและก่อโรคโควิด-19 ที่รุนแรง อย่างไรก็ตามเพื่อความไม่ประมาทควรเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด
สายพันธุ์ลูกผสม XF, XE, XG,XH,XJ,XK, และ XL การหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกัน ความสามารถในการแพร่ระบาด (transmissibility) อาการความรุนแรงของโรคโควิด (severity) ดูจากจีโนมแล้วผู้เชี่ยวชาญหลายท่านลงความเห็นว่าไม่น่าจะแตกต่างไปจาก โอมิครอน (BA.1 และ BA.2)
รู้ประเภทของสายพันธุ์ลูกผสมเพื่ออะไร
การอุบัติขึ้นของสายพันธุ์ลูกผสมสุ่มเสี่ยงที่จะเกิดการกลายพันธุ์แบบก้าวกระโดด ซึ่งอาจส่งผลต่อการควบคุมการระบาด การตรวจกรองด้วย ATK PCR การป้องกันด้วยวัคซีน และการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและแอนติบอดีสังเคราะห์จำเป็นต้องรู้ว่ากำลังต่อสู้อยู่กับไวรัสโควิด-19 กลายพันธุ์สายพันธุ์ใด