ชมรมแพทย์ชนบทโพสต์เฟซบุ๊ก ระบุว่าเรื่อง ปวดหัวกว่าเรื่องรักษาโควิด ก็เรื่องการเคลมประกันชีวิตนี่แหละ
ประกันชีวิตที่เกี่ยวกับโควิดมี 2 ประเภทใหญ่ คือ
1. เจอจ่ายจบ อันนี้ตรงไปตรงมา พอตรวจ ATK เจอ ก็มาตรวจซ้ำให้มีหลักฐาน RTPCR แล้วส่งบริษัทประกัน ประกันจ่าย ก็จบ ไม่จ่ายไม่จบก็ฟ้อง ร้องเรียนกันไป
2. ประกันวันนอน อันนี้แหละที่เวียนหัวมาก เพราะมีการกำหนดเงื่อนไขเพิ่มมากมาย ที่จะไม่จ่าย หรือเลี่ยงการจ่าย ซึ่งล้วนเป็นข้อกำหนดเพิ่มเติมภายหลังสัญญาเดิมเป็นส่วนใหญ่ ชวนให้หมอปวดหัวยิ่ง
เงื่อนไขเพิ่มเติม ที่กำหนดมาก็เช่น
คนไข้มาบ่นที่โรงพยาบาลเยอะมาก บอกว่าประกันไม่จ่าย ทั้งๆที่เป็นประกันวันนอน ชดเชยความสูญเสียจากการนอนโรงพยาบาล นอนโรงพยาบาลแล้ว หรือนอน CI ของโรงพยาบาล นอนจริง แต่ประกันก็บ่ายเบี่ยงไม่จ่าย
แนวคิดประกันวันนอนสมัยก่อนโควิด ก็ตรงไปตรงมา มึนหัว ท้องเสีย แพ้ท้อง อาการมากน้อย ถ้าได้รับตัวไว้นอนโรงพยาบาล ประกันจ่ายไม่มีปัญหา แต่ยุคโควิด กลับมาตั้งเงื่อนไขว่า ต้องป่วยหนักเท่านั้นจึงจ่าย ซึ่งไม่ถูกต้อง
ส่วน คปภ.ซึ่งเป็นหน่วยงานคุ้มครองผู้บริโภค ก็กลายร่างไปปกป้องคุ้มครองบริษัทประกันภัยไปเสียแล้ว
นี่ไม่ใช่ความรู้สึกของแพทย์ชนบทเท่านั้น แต่นี่คือความรู้สึกและเสียงสะท้อนจากทั้งผู้รับบริการและผู้ให้บริการทั้งประเทศ ที่แพทย์ชนบทจำต้องสะท้อนออกมาดังๆ เพื่อความเป็นธรรมที่หายากยิ่งในสังคมไทย
เป็นโควิด มีประกันชีวิตประเภทชดเชยวันนอน แต่ตั้งเงื่อนไขจนเบิกชดเชยยากหรือเบิกชดเชยไม่ได้ มันเอาเปรียบผู้ทำประกันเกินไปนะ